日前，随着土塘镇中心卫生院、狮山乡卫生院中医馆的建成，标志着都昌县卫计委打造农村中医事业“升级版”进入新的里程牌。
一、乡镇卫生院遭遇发展瓶颈
都昌是个人口多、医疗资源丰富的农业大县，全县总人口81.67万，辖24个乡镇，每个乡镇设有一所卫生院，卫生从业人员846人，在职医务人员769人。 2015年乡镇卫生院业务收入4890万元，占全县总业务收入4.2亿的12%。目前，乡镇卫生院总体医疗技术水平呈下降趋势，早在十年前，几乎所有乡镇卫生院都能开展一些常见的如阑尾炎、剖腹产、疝气等下腹部手术，近四成卫生院能够开展胆囊炎、胃切除、脾切除等上腹部手术；如今，手术病人较多的只有少数几个中心卫生院，多数卫生院因手术病人少，医院手术室几近停摆。乡镇卫生院所占医疗市场份额日渐萎缩，大病、重病、疑难病、手术病人大多涌向城市大医院，日常小病、多发病多数到村卫生室就诊，处于“大病治不了，小病无人医”的境地。
二、加快中医药发展正逢其时
近年来，中医药发展站在了更高的历史起点上，迎来了天时、地利、人和的大好时机。作为全省首批全国农村中医工作先进县，面对医药卫生体制改革新形势、加快中医药事业发展新机遇、人民群众就医新需求，如何引导乡镇卫生院走出困境是新一届卫计委领导思索的重大课题。随着人民生活水平的不断提高，防病治病意识的不断增强，疾病谱在发生改变，医学模式在发生改变，代谢性疾病高发于之前的感染性疾病，高血压、糖尿病、痛风等疾病逐年增多，老年病、积累劳损性疾病、颈肩腰腿痛病人广泛存在。中医药注重整体观、追求天人合一、重视治未病、讲究辨证论治，更加符合当今医学发展方向、更加适应疾病谱变化，中医药大显身手有了用武之地。经过多次调研，以优先发展中医药，带动乡镇卫生院走出困境的思路逐渐明晰，以中医馆建设为切入点，打造有中医特色乡镇卫生院是优先发展中医药的重要举措。
三、建馆搭台，打造有中医特色乡镇卫生院
政府及时将打造有中医特色乡镇卫生院摆上议事日程，筹资120万元，建成11个乡镇卫生院中医馆列为政府民生工程。3月12日，县卫计委出台了《都昌县乡镇卫生院中医馆建设实施方案》，4月11日上午，召开了2016年全县中医药工作会暨乡镇卫生院中医馆建设项目启动会，随后，县卫计委主要领导带队，组织部分乡镇卫生院院长到安徽亳州、太和两地参观学习中医馆建设经验，结合外地经验，再次就中医馆建设召开院长座谈会，一致认为，既要高标准打造中医馆，又要为中医馆的正常运转提供人员、技术、设备和政策的支撑。为此，政府出台了支持乡镇卫生院中医药发展配套文件，对在乡镇卫生院就诊的中医门诊费用实行直接报销50%的优惠政策。县卫计委再次筹资，集中招标采购了50多万元中医诊疗设备，分配到每个中医馆。在今年的事业单位招聘考试中，政府拿出11个招录名额，为每个有中医馆建设任务的乡镇卫生院招聘了一名专科及以上学历的中医专业毕业生，如今，乡镇卫生院中医师人员达83人，其中，副主任中医师3人，主治中医师27人，医师38人，中医师占医师总数比例为26.8%，平均每个乡镇卫生院达3.46人。组建了中医医疗联合体，在乡镇卫生院建立了县乡联合中医科室，建立了县级医院中医师下乡帮扶和乡镇卫生院人员到县级医院进修中医的机制，有中医特色的乡镇卫生院初具规模。
建成后的中医馆设有中医诊室、中医理疗康复室、中医健康管理室，至少配备3名中医人员，配置中医针、灸、火罐、电针仪、牵引床、熏蒸床、中频治疗仪、磁疗、热疗9种中医诊疗设备，配套建成中药房，配有200种以上中药饮片（颗粒）。
建成后的中医馆坚持弘扬中医特色，将中医特色揉合到乡镇卫生院的临床、预防保健、公共卫生管理等各项业务工作之中，开展有特色的中医医疗、中医预防保健、中医健康管理和中医药适宜技术推广及应用服务。利用中医药特有优势，将高血压、糖尿病、冠心病、老年病、慢性疼痛性疾病及部分疑难杂症纳入服务群体，扩大了乡镇卫生院的服务领域。试行乡镇卫生院门诊中医首诊制度，使首诊在基层变得更加可行，为急慢分治创造了条件，为分级诊疗制度建设打下了厚实的基础。中医馆已经成为乡镇卫生院一道亮丽的风景线，更有许多老百姓视为健康的“护身符”。（县卫计委 于立民）
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