我市审计局对民营医院运行情况专项审计调查结果

肉骨头

我市民营医院运行情况

专项审计调查结果

（2016年3月10日公告）

　　根据《中华人民共和国审计法》第二十七条的规定，我局自2015年4月22日至6月5日对我市民营医院运行情况进行了专项审计调查。现将审计专项调查结果公告如下：
　　一、基本情况
　　（一）民营医院发展现状。2014年底我市有非营利性医院31家，其中民营5家（综合性2家，专科3家），占全市非营利性医院16%。截止2014年底非营利性民营医院拥有总资产5706.79万元，净资产2672万元、事业基金859.11万元，在职人数466人，拥有床位263张。
　　（二）民营医院医疗服务开展情况。2014年全市非营利性民营医院开展医疗活动132413人次，其中：住院3773人次、门诊6591人次、体检6049人次，实现医疗收入5824.98万元，占全市医院医疗收入的10%。
　　我市民营医院已纳入区域卫生发展规划和卫生行业管理范围，享有与公立医院同等的法律地位。民营医院的设置由各级卫生行政部门审查批准，设立条件、资质审核、审批程序等与公立医院相同。在人才引进、技术职称评定、参加学术组织及学术活动、政策知情等方面，享有与公立医院同等待遇。我市民营综合性医院都具有医疗保险定点医疗机构资格；我市已将民营医院纳入三级和二级医院的评审范围。已有3家综合性非营利民营医院跟进参加公立医院综合改革，实行药品零差价。
　　二、审计调查总体评价
　　审计调查结果表明，我市民营医院起步晚、发展慢，经过十余年发展，到2014年末已占全市医院总数的五分之一，为我市解决群众“看病难、看病贵”问题，发展医疗卫生事业做出了积极贡献。虽然，我市民营经济发达，外来人口众多，有政策环境宽松等发展非营利性民营医院等良好环境，但还存在着融资难、投资财务成本高等影响非营利性民营医院发展壮大问题，需引起市委、市政府及有关部门的高度重视。
　　三、影响民营医院发展的主要问题 （一）需加大对民营医院的财政扶持政策。2013年1月，我市在以前年度政策的基础上出台了《我市公立医院综合改革政府投入政策实施意见》，对公立医院基本建设、大型设备购置、卫生人才引进、离退休人员费用和政策性亏损等进行财政补贴。2012年市财政对全市各家医院补助支出15306.39万元，其中民营医院111.19万元（只占整个补助支出的0.7%）。市财政对公办医院有卫生垃圾处置补助、药品零差价补贴、设备补贴等补助，而对非营利性民营医院尚没有类似的财政扶持政策。
（二）民营医院在基建等方面存在融资难、投资成本高情况。由于民营医院属民办非企业单位性质，不能以医院资产抵押取得贷款，因此在基本建设、设备购置等大额投资时，存在融资难问题，且往往需支付高于一般商业贷款的利息费用。
（三）非营利性医院用水价格不一。民办非营利性医院和公办医院同属非营利性单位，均为社会提供医疗服务，但用水价格不一。审计调查发现，部分非营利性民营医院按经营用水价格5.3元/吨缴纳水费，而我市公立医院、学校等事业单位按非经营用水价格4.7元/吨缴纳水费。
（四）养老保险政策差异使非营利性民营医院难留人才。由于国家社会保障政策不统一，公立医院实行事业单位的养老保险政策，非营利性民营医院实行城镇职工养老保险政策。2012年公立医院人均缴费7600元以上，非营利性民营医院人均缴费4000左右，公立医院退休职工养老金高于民营医院1倍以上。巨大的养老待遇差别使民营医院难留人才，影响医技水平的提高，进而影响民营医院的竞争力。
（五）民营医院财务欠规范、监管不到位。审计调查发现，部分非营利性民营医院存在财务管理不到位，会计核算不规范等现状。根据国务院《民办非企业单位登记管理暂行条例》规定，非营利性民营医院作为民办非企业单位必须执行国家规定的财务管理制度，并接受财政部门的监督。目前，我市卫生局作为非营利性民营医院的行业主管部门，主要是对其相关卫生业务监管；民政局作为非营利性民营医院的登记管理部门，仅对非营利性民营医院实施年检。总体而言，对非营利性民营医院财务及资产使用缺乏规范的、全面的经常性监管。
四、审计调查建议
（一）出台民营医院的财政补助政策。鼓励非营利性民营医院加快投资，对基本建设、重大设备投资进行贴息。开放公共卫生服务领域，政府购买服务方式积极引导民营医院参与竞争。落实非营利性民营医院的用水、用气等优惠价格政策。
（二）建立民营医院招人、留人机制。鼓励非营利性民营医院建立补充养老保险基金、职业年金等制度，政府提供部分养老保险补助，提高民营医院职工的退休待遇。建立公立、民办医疗机构间医护人员合理的人才流动机制，破除公立医院、民营医院人才流动的政策障碍。
（三）强化对民营医院的培训监督。加强民营医院财务人员培训和财务监督，执行统一的医院会计制度，规范财务核算，确保财务信息的真实性和一致性。
五、审计发现问题整改情况
　　审计调查发现的问题和审计建议，引起市委市政府及相关部门重视，市政府领导批示要求在今年即将出台的社会办医扶持政策中体现和运用审计调查的结果。
　　市卫生局积极协调相关单位落实用水优惠政策；对财务管理、核算不规范单位进行了检查整改；研究完善相关制度，在公共卫生等方面提供民营医院与公立医院一致平台；对非营利民营医院招聘引进人才采用“一事一议”方式给予事业编制，部分解决养老保险政策差异使非营利性民营医院难留人才问题；通过加强卫生系统内审工作来强化对非营利性民营医院的财务监管等。
　　市财政将出台民营医院财政补助管理办法，对非营利性民营医院的基本建设、大型医疗设备等投资进行财政补助。

夏至的云

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罗玉梅

好，很好，非常好！

我是小萝卜头

介是神马？！！

w804804

LZ帖子不给力，勉强给回复下吧

平淡

呵呵，低调，低调！

鄱阳湖守卫

我也来顶一下..

zengzi88

肉骨头加油，力挺你

xiaohia

众里寻他千百度，蓦然回首在这里！

淘淘小家

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