关于印发《2020年都昌县流感、23价肺炎疫苗预防接种工作实施方案》的通知

安民乐业

各乡镇卫生院、县妇幼保健院、县疾控中心：

为推进新冠肺炎疫情常态化防控期间流行性感冒和肺炎疫情预防工作，减少流感、肺炎和新冠肺炎疫情叠加或合并感染对人群的危害，最大限度减少对新冠肺炎疫情防控的干扰，有效预防和控制今冬明春流感、肺炎疫情在我县特殊人群如学校、托幼机构，医疗机构、重点人群中发生和流行,保护广大学生、医护人员和重点人群人员身体健康，制定了《2020年都昌县流感、23价肺炎疫苗预防接种工作实施方案》印发给你们，请务必高度重视，抓好落实。

附件：2020年都昌县流感、23价肺炎疫苗预防接种工作

实施方案

2020年11月9日

2020年都昌县流感、23价肺炎疫苗预防

接种工作实施方案

当前我县新冠肺炎疫情防控已取得阶段性成果，复工复产复市复学等工作已全面推开。但新冠肺炎病例在全国时有本地疫情和输入疫情的发生，疫情防控已进入常态化管理。除新冠肺炎外还有其他呼吸道传染病，如流感、肺炎等相关疾病，其临床表现与新冠肺炎有相似之处，难以通过临床表现、胸部影像学鉴别这些呼吸道病毒混杂在当前的新冠肺炎疫情中，既干扰了疫情的防控，也威胁着大众的健康。在抗击新冠肺炎疫情同时，警惕流感和肺炎的叠加效应，应加大对重点人群如幼儿园、中小学校、医疗机构、中老年人等人员流感、肺炎疫情的防控力度。建议对全县各托幼机构、中小学校、医疗机构、机关事业单位等人员接种流感和23价肺炎疫苗。为了科学、规范、有序地做好疫苗接种工作，保障预防接种安全，特制定本实施方案。

一、工作目标

为重点人群建立有效的流感、肺炎免疫屏障，阻断由流感病毒、肺炎球菌通过呼吸道传播引起的流行性感冒和肺炎，保护易感人群，控制流感和肺炎的流行和发生，保障社会稳定和人们健康安全。通过本轮流感和23价肺炎疫苗接种活动，确保目标人群防控知识告知书覆盖率达到100%，知晓率达到100%，接种率达到90%以上。

二、接种原则

遵循“知情、自愿、自费”的原则。6个月内已接种流感疫苗的对象无需接种流感疫苗；5年内已接种23价肺炎疫苗的无需再接种23价肺炎疫苗。

三、接种要求

1.实施时间：2020年11月10日—11月20日宣传动员、摸底调查；11月21日至12月20日在就近预防接种门诊现场接种、督导指导和资料收集汇总。

2.接种对象：3周岁及以上人群，特殊人群：托幼机构、小学、初中、高中学生、教职员工、医疗机构工作人员及重点人群和其他自愿接种人员等。

3.接种地点：各乡镇和县妇幼保健院预防接种门诊（见附件3）

4.接种程序和接种方法：

（1）流感为上臂外侧三角肌肌内注射。23价肺炎为上臂外侧三角肌皮下或肌内注射。

（2）流感和23价肺炎各接种1剂次，每剂次接种剂量均为0.5ml。

四、组织实施

（一）县卫健委。负责本次预防接种的组织领导工作；负责本次接种工作的组织实施和管理工作；同时组织本系统工作人员自愿接种。

（二）县疾控中心。负责对各接种单位进行技术培训、技术咨询及现场指导工作；指导疑似预防接种异常反应的处置工作；保证疫苗统一供应、冷链运输；同时组织本单位工作人员自愿接种。

（三）各乡镇和妇幼保健院预防接种门诊。负责本乡镇的宣传发动，接种医务人员的培训；充分利用预防接种系统信息，做好接种对象的摸底、登记、接种告知书发放工作，主动与学校、托幼机构和辖区各单位联系，开展防控知识宣传；落实接种现场各项工作，包括各种器械、流程图、禁忌症等宣传资料的张贴；同时组织本单位工作人员自愿接种。

（四）接种数据统计上报。各乡镇卫生院收集汇总辖区接种情况，上报至县疾控中心。

（五）疫苗和管理。为规范疫苗流通管理、保证本次疫苗接种活动的安全性，杜绝接种事故的发生，本次接种所用的疫苗是由县疾病预防控制中心统一从省疫苗采购平台采购后向各乡镇和妇幼保健院预防接种门诊供应，任何单位和个人不得从其它渠道购进疫苗。疫苗应置于2～8℃避光保存和运输，严禁冻结，在有效期内使用。

（六）疫苗禁忌症及注意事项。

1.疫苗禁忌症，严格按照疫苗说明书掌握流感和23价肺炎的疫苗禁忌症。

（1）已知对该疫苗所含任何成份，包括辅料、鸡蛋、甲醛、硫酸庆大霉素、TritonX-100过敏者；

（2）患急性病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者；

（3）未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者。

如有以上任一情况，禁用本品，并及时告知医生。

2.注意事项

（1）疫苗如出现浑浊、有异物、标签不清、裂纹等情况均不得使用。

（2）一般接种后24小时内,注射部位可出现疼痛、触痛红肿和瘙痒,多数情况于2-3天自行消失。

（3）接种疫苗后可能出现一过性发热反应,短期内自行消失,不需处理。

（4）感冒、发热、有急性和慢性病急性发作期应推迟接种。

（5）家庭和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者,过敏体质。

（6）接受注射者,应在现场观察30分钟。

（7）注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种流感疫苗,以免影响免疫效果。

（8）注射后出现任何神经系统反应者,禁止再次使用。

（七）接种后的工作

1.清理器材。

使用后的一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》的规定,统一集中处理。镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。

2.处理剩余疫苗

记录疫苗的使用及废弃数量,剩余疫苗按以下要求处理;废弃已开启疫苗瓶的疫苗。冷藏设备内未开启的疫苗做好标记,放冰箱保存,于有效期内在下次预防接种时首先使用。

3.清理预防接种告知书、预防接种登记表等各种资料,做好疫苗出入库记录。统计本次预防接种情况和下次预防接种的疫苗使用计划,并按规定上报。

五、强化监督

加强监督考核,县卫健委将组织开展工作抽查与评估,确保各单位预防接种工作落到实处,有效防控托幼机构、学校，医疗机构等单位的流感、肺炎疫情,对工作落实不到位的单位或个人将通报批评。

附件: 1.流行性感冒预防知识

      2.肺炎预防知识

3.都昌县预防接种单位及联系方式

4.托幼机构、学校，医疗机构，单位等流感、23价肺炎疫苗接种登记表

5.流感疫苗接种告知书

6.23价肺炎接种告知书

附件1：

      

流行性感冒预防知识

【疾病简介】流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型、乙型流感病毒每年呈季节性流行。流感比普通感冒全身症状更重，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病, 体温可达39〜40°C,常有咽喉痛、咳嗽。部分患者症状轻微或无流感症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。其中儿童、老人、孕产妇等高危人群易引起肺炎、脑炎、心肌炎等并发症，甚至发展为重症和死亡。

【流行特点】该病潜伏期短（1-7天）、传染性强、传播迅速。 流感患者和隐性感染者是主要传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，在人群密集且密闭或通风不良的房间内可通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。每年10月〜次年3月为流感流行季节，人群普遍易感。

【防控措施】

1.每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，并保持环境清洁卫生。

2.养成良好的个人卫生习惯，勤用洗手液或肥皂在流动水下洗手。

3.尽量少去人群聚集的公共场所，避免接触有呼吸道症状的患者，必要时佩戴口罩并定时更换。打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

4.注意均衡饮食，加强体育锻炼，保证充足睡眠，增强自身体质及抵抗力。

5.已患流感的儿童应遵医嘱服药，多休息、多饮水，不要带病上学，避免病情加重或传染他人，如出现持续高热、呼吸困难、严重呕吐等变化时应及时就医。

6.由于流感传染性强，传播速度快，所有流感样症状的学生，需隔离至体温正常、症状消失48小时后，或者隔离一周时间、且症状消失后持病历本到学校、托幼机构所在的社区卫生服务中心/卫生院开具复课证明才能返校上课。

7.每年接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症最为经济有效的手段。

【疫苗知识】流感疫苗为非免疫规划疫苗，遵循知情、同意、自愿、自费的原则进行接种。3岁以上受种者及成人每年接种1剂次。发热或疾病急性感染期须推迟接种，有鸡蛋过敏史等接种禁忌的人群禁止接种。具体接种注意事项可提前详询都昌县各预防接种门诊（附件3）。

附件2：

肺炎球菌感染性疾病预防知识

【疾病知识】肺炎球菌性疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，据估计，2015年全球约有29.4万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染，是由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、心内膜炎、菌血症（约20%的肺炎患者并发菌血症，病死率高达36%）、中耳炎、鼻窦炎等疾病的总称。肺炎球菌性肺炎典型症状变现为突然起病、寒战高热、胸痛、吐铁锈色浓痰等。儿童、老人、慢性患者等免疫力低下者是肺炎球菌的主要易感人群。

【流行特点】肺炎球菌广泛分布在自然界，常临时定殖于人类的鼻咽部，婴幼儿为主要的储存宿主。6岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率为30%-50%,而成人携带率为4-12%,青少年携带率为8.2%。它可在人体的鼻咽部长期存在，无症状的肺炎链球菌携带者的儿童和成人是主要的传染源。

【防控措施】

1.每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，并保持环境清洁卫生。

2.养成良好的个人卫生习惯，勤用洗衣液或肥皂在流动水下洗手。

3.尽量少去人群聚集的公共场所，避免接触有呼吸道症状的患者，必要时佩戴口罩并定时更换。打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免接触眼睛、鼻或口。

4.注意均衡饮食，加强体育锻炼，保证充足睡眠，增强自身体质及抵抗力。

5.接种23价肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最有效的措施。

【疫苗知识】23价肺炎疫苗为非免疫规划疫苗，遵循知情、同意、自愿、自费的原则进行接种。2岁以上的易感人群接种1剂次。发热或疾病急性感染期等须推迟接种。具体接种注意事项可提前详询都昌县各预防接种门诊（附件3）。

附件3：

都昌县预防接种门诊地址、电话一览表

接种单位名称	接种单位地址	咨询电话
县妇幼保健院预防接种门诊	县万里大道442号（原疾控中心预防接种门诊）	0792-5555800
都昌镇预防接种门诊	都昌镇卫生院	0792-5227576
三汊港镇预防接种门诊	三汊港中心卫生院	0792-5271215
周溪镇预防接种门诊	周溪卫生院	13755239483
土塘镇预防接种门诊	土塘卫生院	0792-5329120
中馆镇预防接种门诊	中馆卫生院	18370110683
大沙镇预防接种门诊	大沙卫生院	0792-5392173
蔡岭镇预防接种门诊	县中医院蔡岭分院	0792-5362783
万户镇预防接种门诊	万户卫生院	13576244551
左里镇预防接种门诊	左里中心卫生院	13507068506
徐埠镇预防接种门诊	徐埠卫生院	0792-5520070
南峰镇预防接种门诊	南峰卫生院	18979281312
大港镇预防接种门诊	大港卫生院	15870812324
汪墩乡预防接种门诊	汪墩卫生院	13177723231
和合乡预防接种门诊	和合卫生院	0792-5381075
阳峰乡预防接种门诊	阳峰卫生院	0792-5271301
西源乡预防接种门诊	西源卫生院	18870259432
狮山乡预防接种门诊	狮山卫生院	0792-5170220
芗溪乡预防接种门诊	芗溪卫生院	18172909248
鸣山乡预防接种门诊	鸣山卫生院	0792-5180033
春桥乡预防接种门诊	春桥卫生院	0792- 5501000
苏山乡预防接种门诊	苏山卫生院	15579225503
多宝乡预防接种门诊	多宝卫生院	0792-5540109
北山乡预防接种门诊	北山卫生院	0792-5215451
大树乡预防接种门诊	大树卫生院	13507068025 15270219118

附件4：

都昌县流感、23价肺炎疫苗接种登记表

姓   名	性别	年龄	单位 （班级）	接种 日期	接种  疫苗  品名	是否有接种禁忌症	备  注

附件5：

流感疫苗接种告知书

尊敬的各位受种者（或监护人）：

即将到来的冬春季是流感高发期,为了减少流感和新冠肺炎叠加疫情、合并感染对人群的危害，有效预防和控制流感疫情在我县重点人群、学校发生和流行，保障学生、教职工的身体健康和生命安全,需要在全县范围内开展流感防病知识宣传和疫苗接种。为保护您和小孩的身体健康，请于9-10月到县妇幼和辖区卫生院（防保站）预防接种门诊接种流感疫苗。未成年人请监护人带到各预防接种门诊接种。

国内外权威专家指出，接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效、最方便、最经济的措施。

【疾病简介】流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状为突起高热、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛及全身不适等。儿童、老年人、体弱者及患有基础疾病者罹患流感后容易引发并发症甚至死亡。

【接种对象】6月龄-35月龄健康儿童接种儿童型流感。3岁及以上的所有健康人群接种成人型流感。

【接种方法】上臂外侧三角肌肌内注射，每剂次注射0.5ml。

【接种禁忌】

1.已知对该疫苗所含任何成分过敏者。

2.以往接种过本疫苗出现过严重不良反应者。

3.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。

4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者。

【不良反应】

1.常见不良反应：接种后24小时内注射部位疼痛、触痛、红肿和瘙痒，一过性发热等。

2.罕见不良反应：一过性感冒症状和全身不适，重度发热等。

3.极罕见不良反应：过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等。

【注意事项】

1.家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者慎用。

2.接种后请留在接种门诊观察30分钟，无异常后方可离开。

本人（家长）签字：      日期：   年    月   日

附件6：

23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）接种告知书

尊敬的各位受种者（或监护人）：

为了减少肺炎和新冠肺炎叠加疫情、合并感染对人群的危害，有效预防和控制肺炎疫情在各类人群中发生，特别是婴幼儿、学生、老师、医务人员、老年人等重点人群，保障全县人民的身体健康和生命安全,需要在我县范围内开展肺炎防病知识宣传和疫苗接种。为保护您和小孩的身体健康，请于9-10月到县妇幼保健院或辖区卫生院预防接种门诊接种23价肺炎疫苗。未成年人请监护人带到各预防接种门诊接种。

肺炎球菌性疾病被世界卫生组织列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一。优先程度在狂犬病疫苗、霍乱疫苗之上。世界上肺炎球菌性疾病每年感染1445万人左右，在我国每年约173万人感染，约3万人死亡！

近期钟南山院士也指出，“疾病预防大于治疗，肺炎疫苗在我国的接种远远低于其他国家，建议为婴幼儿、老人和重点人群及时接种肺炎疫苗”

23价肺炎球菌肺炎疫苗适用于2岁以上儿童、老人、慢性病患者及重点人群！

接种一针，一般可保护5-8年甚至更长时间！

23价肺炎球菌多糖疫苗采用最广泛流行、最具侵袭性，覆盖近85%的致病性肺炎球菌血清型。接种疫苗可以预防占引起肺炎球菌感染血清型的90%。现将有关接种事项告知如下：

【接种对象】主要为2岁以上儿童、65岁以上老人、慢性病患者及重点人群。

【接种方法】上臂外侧三角肌皮下或肌内注射，每剂次注射0.5ml。

【接种程序】健康儿童和成人一般接种1剂次。由于成人肺炎球菌感染发病率随年龄增加而上升，因此可能需要复种，根据疫苗诱导的保护力的持久性，WHO（世界卫生组织）建议在首剂接种≥5年后复种1剂次。

【接种禁忌】对疫苗中任何成份过敏者禁用。发热、急性感染、慢性病急性发作期，最好推迟接种。不推荐妊娠期和哺乳妇女接种。除非有特殊原因，否则本疫苗不推荐给三年内已接种者。

【接种注意事项】

1.接种原则：23价肺炎球菌多糖疫苗属非免疫规划疫苗，本着“谁受益、谁付费”和“知情、自愿、自费”的原则接种。

2.接种时请如实提供受种者身体健康状况。

3.接种后请在接种现场留观30分钟，无异常后方可离开。

本人（家长）签字：     日期：    年   月   日

双白

厉害了安民乐业

雪慧

嘘，低调。

尔槐

路过

菱痴

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

盼翠

真厉害

曼思

锄禾日当午，发帖真辛苦。谁知坛中餐，帖帖皆辛苦！

慕晴

路过 帮顶 嘿嘿

怀蕾

嘘，低调。

南霜

嘘，低调。