都昌县：构建三大机制 推进签约服务

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　　都昌县进一步理清工作思路，从满足群众的卫生需求出发，以家庭医生签约服务为突破口，构建三大机制，全面推进家庭医生签约这项工作，将医药卫生体制改革向纵深推进。

　　构建 “1+1+1三组合”上下联动机制

　　加强医联体内上下联动，组建1个市级区域医疗联合体、2个县级区域医疗联合体、24个乡级区域医疗联合体及产科、儿科、精神病专科、结核病防治专科联盟，引导签约居民在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院（县人民医院、县中医院）、一所三级医院（九江附属医院）、一所专科医院，建立“1+1+1”三组合签约服务模式。建立以慢性病和贫困人口患者为突破口的分级诊疗模式，在组合之内，患者可根据需求自行选择就医机构，在组合之外就诊应通过家庭医生转诊。

　　构建“三为主”、“八统一”签约服务机制

　　建立以乡村医生为签约服务第一责任人，代表团队签约；乡镇卫生院为签约责任主体，组织实施签约；团队成员为签约服务责任主体的“三为主”责任机制。实行统一签约主体、统一分工职责、统一签约方式、统一签约数量、统一服务流程、统一服务内容、统一签约价格和统一考核评价“八统一”的签约服务。

　　构建家庭医生签约服务绩效考核和激励机制

　　建立签约服务绩效考核机制。县卫计委、人社局、财政局等有关部门联合制订出台家庭医生签约服务绩效考核评价指导意见，主要从签约医生团队管理、签约数量、有效签约、有效履约和服务效果等方面开展绩效评价，并动态调整绩效考核指标。

　　建立签约服务激励机制。国家鼓励家庭医生通过提供优质签约服务和慢病分级诊疗等服务提高收入水平。按照“基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取每月发放全科医生津贴等方式，向承担签约服务工作的家庭医生团队倾斜”的政策，建立家庭医生团队签约津贴制度。（都昌县卫计委 吴龙明）

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